Perception of attractiveness of missing maxillary lateral incisors replaced by canines

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the degree of perception of attractiveness of the smile among dentists, dental students, and lay persons in cases of agenesis of the maxillary lateral incisors replaced by canines for space closure. Methods: A smiling front view extraoral photograph of a 20-year-old woman was digitally altered simulating agenesis and its treatment, by means of: repositioning, reshaping or bleaching the canine, and gingival contour. A questionnaire was distributed to individuals of the three groups (n= 150), with a view to evaluating their degree of esthetic perception. An attractiveness scale was also used, with '0' representing unattractive and '10', very attractive. Results: In the comparative evaluation among all the photographs, the original image obtained the highest level of acceptance. Photograph 'i' (agenesis of both lateral incisors treated with reposition and reshaping of the canines) was ranked as the least attractive by the dentists, whereas the student and lay persons ranked photograph 'f' (agenesis of both lateral incisors treated with reposition of the canines, gingival contour, bleaching and reshaping) as the worst. Conclusion: The methods of treatment most accepted among the dentists and students were those that involved changes in the gingival contour, whereas among lay persons, they were those that involved only reshaping.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar o grau de percepção da atratividade do sorriso por dentistas, estudantes de Odontologia e leigos, em casos de agenesia dos incisivos laterais superiores substituídos por caninos, para fechamento do espaço. Métodos: uma fotografia extrabucal frontal do sorriso de uma mulher com 20 anos de idade foi alterada simulando agenesia e seu tratamento por meio de: reposicionamento do canino, remodelação, clareamento ou contorno gengival. Um questionário foi distribuído aos indivíduos dos três grupos (n= 150), com o objetivo de avaliar o grau de percepção estética. Uma escala de atratividade também foi usada, com '0' representando pouco atraente e '10', muito atraente. Resultados: na avaliação comparativa entre as fotografias, a imagem original obteve o maior nível de aceitação. A fotografia "i" (agenesia de ambos os incisivos laterais tratada com reposição e remodelação dos caninos) foi classificada como a menos atraente pelos dentistas, enquanto os estudantes e os leigos classificaram a "f" (agenesia de ambos os incisivos laterais tratada com reposição dos caninos, contorno gengival, clareamento e remodelação) como a pior. Conclusão: os métodos de tratamento mais aceitos entre dentistas e estudantes foram aqueles que envolviam mudanças no contorno gengival, enquanto entre os leigos foram aqueles que envolviam apenas remodelação.

Biomecânica ortodôntica no tratamento reabilitador bucal / Orthodontic biomechanics in oral rehabilitation treatment

Com o aumento da demanda por reabilitações através de implantes dentários, tornou-se mais frequente a movimentação ortodôntica dos dentes remanescentes, muitas vezes inclinados na direção da perda dentária e/ou associados a perdas periodontais. Nestes casos, é importante o conhecimento da biomecânica ortodôntica apropriada para esse tipo de paciente. O objetivo desse trabalho foi apresentar o tratamento de três pacientes adultos com indicação de preparo ortodôntico para posterior reabilitação oral, com especial enfoque à biomecânica utilizada. No primeiro e segundo pacientes, havia perda dentária inferior, com inclinação para mesial dos dentes distais ao espaço edêntulo. Nos dois casos, foi utilizada uma alça de verticalização de molares de forma quadrangular, confeccionada com fio 0,018” x 0,025” TMA, inserida por distal na entrada auxiliar do tubo dos molares inferiores. Este movimento de verticalização viabilizou a instalação de próteses nestes pacientes, em um tempo de 5 a 6 meses, e com poucos efeitos adversos nos incisivos inferiores. Na segunda paciente, os mini-implantes permitiram uma ancoragem ideal para distalização do canino superior direito e correção da linha média superior. No terceiro caso, a paciente apresentava extrusão dos molares e pré-molar superior direito. Foram utilizados mini-implantes para a intrusão desses dentes. Nos três casos, essas movimentações permitiram o correto planejamento das próteses e restabelecimento da função mastigatória. Portanto, quando os princípios de biomecânica ortodôntica são corretamente empregados, mesmo em casos considerados complexos, é possível obter uma boa oclusão, saúde periodontal, estética, função, além da melhora da qualidade de vida e autoestima do paciente.

The increasing demand for rehabilitation through dental implants made more frequent the need for orthodontic movement of remaining teeth often inclined towards tooth loss area and/or associated with periodontal loss. In these cases, it is important to know which orthodontic biomechanics is specifically suitable for this type of patient. The aim of this study was to present the treatment of three adult patients with orthodontic preparation indication for further oral rehabilitation, focusing on biomechanics. The first and second patients, presented loss of lower teeth, with mesial inclination of distal teeth to the edentulous space. In both cases, it was used an auxiliary vertical handle made with 0.018” x 0.025 “TMA wire, inserted by the distal end of the lower molars tubes. This uprighting movement allowed the installation of prostheses in these patients, in a period of 5 to 6 months, with few adverse effects on the lower incisors. Mini-implants were also used in the second patient, allowing anchorage for distalization of the upper right canine and upper midline correction. In the third reported case, the patient presented extrusion of molars and right upper bicuspid. Mini-implants were used to intrude these teeth. In all three cases, these movements enabled the correct planning of the prosthetic and restoration of masticatory function. Therefore, when the principles of orthodontic biomechanics are properly used, even in complex cases, one can get a good occlusion, restore periodontal health, aesthetics and function, thus improving patients’ quality of life and self-esteem.

Ortodontia interceptiva em pacientes especiais: relato de dois casos clínicos / Interceptive Orthodontics in special patients: two case reports

Geralmente, os pacientes portadores de necessidades especiais apresentam músculos orofaciais com função anormal, alteração no crescimento facial e na oclusão, prevalência de cárie e doença periodontal, além da má oclusão como um problema recorrente. A intervenção ortodôntica, quando indicada, tem um importante papel nesses tratamentos e deve ser realizado com a colaboração do paciente e, principalmente, de seus cuidadores. / Métodos / Esse trabalho apresenta dois casos clínicos, um caso de paralisia cerebral com mordida cruzada anterior e outro de Síndrome de Down com erupção ectópica e mordida cruzada anterior, ambos tratados por meio da Ortodontia Interceptativa no Módulo de Odontologia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. / Resultados / Os dois casos tiveram uma boa evolução e conclusão, a colaboração dos pais e dos pacientes permitiu que a má oclusão fosse revertida em menos de seis meses. / Conclusões / O tratamento ortodôntico, desde que bem conduzido, apresenta resultados semelhantes aos de pacientes convencionais, mas esse só é possível com a colaboração dos pais/cuidadores.

Avaliação qualitativa e quantitativa de streptococcus mutans na saliva de pacientes em tratamento ortodôntico com aparelhos removíveis / Qualitative and quantitative evaluation of streptococcus mutans in saliva of patients undergoing orthodontic treatment with removable appliances

O objetivo do trabalho é avaliar os níveis salivares de streptococcus mutans, antes e durante o tratamento ortodôntico com aparelhos removíveis. A amostra foi constituída de 19 pacientes em terapia Ortodontia preventiva e interceptativa. Para tanto, foram realizadas coletas de saliva 15 dias antes e 45 dias após a instalação do aparelho. A saliva coletada passou por análise microbiológica, através do meio MSB, para identificação e contagem bacteriana; para confirmação da espécie foram realizadas provas bioquímicas com a fermentação de manitol, sorbitol e rafinose. Foi observado que dos 19 pacientes, 73,68% apresentaram aumento estatisticamente significativo (p < 0,05) na contagem de streptococcus mutans, e 26,31% apresentaram redução. Em relação ao risco de cárie dental, 68% dos pacientes foram classificados em alto risco devido às contagens superiores a 250.000 (105) UFC/ml de saliva. A elevada taxa de colonização por streptococcus mutans associada ao uso de aparelhos ortodônticos removíveis pode não ser necessariamente preditiva de cáries em desenvolvimento, mas sublima a necessidade de medidas preventivas durante todo o período de tratamento ortodôntico.

The aim of the study was to evaluate salivary levels of streptococcus mutans, before and during orthodontic treatment with removable appliances. The sample consisted of 19 patients undergoing Preventive and Interceptive Orthodontic therapy. For this purpose, saliva was collected 15 days before and 45 days after placement of the appliance. The saliva collected was submitted to microbiological analysis by means of MSB, for identification and quantification of bacterial count; and for confirmation of species, biochemical assays were performed with mannitol, sorbitol and raffinose fermentation. It was observed that of the 19 patients, 73.68% presented statistically significant increase (p < 0.05) in streptococcus mutans count, and 26.31% presented reduction. As regards risk for dental caries, 68% of the patients were classified as high risk due to counts exceeding 250,000 (105) CFU/ml of saliva. The high rate of colonization by streptococcus mutans associated with the use of removable orthodontic appliances may not necessarily be predictive of caries in development, but increases the need for preventive measures during the entire period of orthodontic treatment.

Expectations of orthodontic treatment in adults: the conduct in orthodontist/patient relationship

INTRODUCTION: The high demand for orthodontic treatment, evidenced over the last few decades, has been justified mainly by the greater importance given to facial esthetics, influencing individual's self esteem. However, the professional frequently does not meet all the patient's expectations, for not establishing good communication and not knowing about the critical points during orthodontic treatment. OBJECTIVE: The aim of this study was to elucidate patients' desires and doubts regarding orthodontic treatment, by means of a survey applied to 60 adult patients. RESULTS: The analysis of results revealed that most individuals (38.3 %) noticed treatment success after its conclusion. Occlusion deviation was pointed out by 66.7 % as the main reason for seeking treatment, and esthetics ranked as second (with 48.3 %). Treatment time was considered within the prediction by 46.7% of the interviewees and the results were judged as very good by 43.3 %. The social relations of most participants were not affected by treatment (73.3 %). Also, 58.3 % of the interviewees reported pain as the main complaint and 53.3 % found it difficult to use dental floss. Most participants saw the orthodontist as a professional who was concerned about their health (76.7 %), and believed that he/she was more able to treat them (96.6 %) when compared with the general practitioner. CONCLUSION: The orthodontist/ patient relationship enables an understanding of the expectations regarding orthodontic treatment, resulting in greater motivation and cooperation, leading to a successful outcome.

INTRODUÇÃO: a elevada procura por tratamentos ortodônticos, evidenciada nas últimas décadas, justifica-se principalmente pela maior importância à estética facial, influenciando a autoestima do indivíduo. Entretanto, muitas vezes o profissional não atinge todas as expectativas esperadas pelo paciente, por não estabelecer uma correta comunicação e conhecer os pontos críticos durante o tratamento ortodôntico. OBJETIVO: esse estudo objetivou elucidar os anseios e dúvidas de pacientes em relação ao tratamento ortodôntico por meio da aplicação de questionário a 60 pacientes adultos. RESULTADOS: a análise dos resultados revelou que a maioria dos indivíduos (38,3%) percebeu êxito após a finalização da terapêutica. O desvio da oclusão foi apontado por 66,7% como principal motivo de procura pelo tratamento, e, em segundo lugar, 48,3% pela estética. O tempo de tratamento foi considerado dentro do previsto por 46,7% dos entrevistados e os resultados foram julgados como muito bons para 43,3%. As relações sociais da maioria dos participantes não foram afetadas pelo tratamento (73,3%), sendo que 58,3% dos entrevistados relataram a dor como queixa principal, e 53,3% encontraram dificuldades no uso do fio dental. A maioria dos participantes vê o ortodontista como um profissional preocupado com sua saúde (76,7%), e acredita que é mais apto em relação ao clínico-geral para tratá-los (96,6%). CONCLUSÃO: o vínculo entre profissional e paciente possibilita compreender as expectativas em relação ao tratamento ortodôntico, resultando em maior motivação, cooperação e sucesso do tratamento.

Tratamento ortodôntico com aparelho removível no serviço público em paciente com mordida cruzada e assimetria facial: relato de caso / Orthodontic treatment with removable appliance in a patient with crossbite and facial asymmetry on public health system: case report

O tratamento precoce da mordida cruzada anterior e posterior evita que a má oclusão permaneça na fase da dentição permanente, redirecionando o crescimento facial e restabelecendo o equilíbrio funcional. Tratamentos ortodônticos interceptativos, quando instituídos precocemente e com a colaboração do paciente, são viáveis de serem realizados no serviço público e apresentam resultados relevantes. Desta forma, o presente trabalho tem como objetivo relatar a correção da mordida cruzada anterior e posterior presente em todo hemiarco esquerdo da paciente, utilizando aparelho ortodôntico removível, minimizando a complexidade de possíveis tratamentos futuros. Os resultados foram obtidos com 1 ano e 1 mês de tratamento e a paciente deverá ter seu crescimento facial supervisionado, pois apresenta uma tendência de crescimento facial desfavorável.

Early treatment for anterior and posterior crossbites avoids that the malocclusion remains at the stage of permanent dentition, properly redirecting the facial growth and reestablishing the functional balance. Interceptive orthodontic treatments, when instituted early with the patient compliance, are feasible to be conducted in public health system and relevant results. Therefore this paper aimed at reporting the correction of anterior and posterior crossbites present throughout the patient’s left quadrants using a removable orthodontic appliance, minimizing the complexity of possible future treatments. The results were obtained at 1 year and 1 month of treatment and the patient should have his facial growth supervised, since she has an unfavorable facial growth trend.

Problemas respiratórios versus padrões facial e dentário em crianças brasileiras da região Nordeste / Influence of respiratory tract diseases in facial pattern and dental occlusion in brazilian children

Introdução: a influência dos problemas respiratórios nocrescimento e no desenvolvimento das estruturas craniofaciais temsido amplamente discutida na atualidade. Objetivo: avaliar indivíduosportadores de problemas respiratórios quanto ao padrão facial e apresença de má-oclusão, em crianças brasileiras da região Nordeste.Material e Métodos: a amostra constituiu-se de 40 indivíduos, com idadesentre sete e dez anos, com média de 8,6 anos (desvio-padrão ± 1,2).Foram submetidos à avaliação do padrão respiratório, por meio do testede vapor de Glatzel e teste da água. Em seguida, avaliou-se a oclusão(classificando-os como Classe I, Classe II Divisão 1, Classe II Divisão 2 ouClasse 111 de Angle) e o padrão facial (classificando-os como Padrão I, II,III, face curta ou face longa). Para fins de análise estatística, foi utilizadoo teste qui-quadrado, seguido do teste exato de Fisher. Para a avaliaçãoda concordância aplicou-se o índice de concordância Kappa. Resultados:no grupo dos respiradores bucais, 38,9% dos indivíduos apresentarammá-oclusão de Classe II Divisão 1. No grupo dos respiradores nasais,63,6% apresentaram Classe I. Os respiradores nasais e bucais apresentaram,respectivamente, 72,7% e 66,7% de face normal. Conclusão: naamostra estudada, para a classificação de Angle e a classificação dopadrão, não foram encontradas diferenças estatísticas, de acordo como tipo de respiração. Entretanto, cabe ressaltar que houve uma tendênciade associação entre respiração bucal e o tipo facial longo.

Introduction: the influence of respiratory function on thegrowth and development of craniofacial structures has been widelydiscussed. Objective: Evaluate individuais with respiratory tract diseasesand investigate the relationship between these diseases, facial pattemand Angle malocclusion. Material and Method: the sample comprised 40Brazilian subjects aged between seven and ten years, mean age 8.6 years(Standard Deviation ±1.2). The individuais were submitted for evaluationof breathing pattem, trough realization of Glatzel mirror test and watertest. Then, each one was subjected to evaluation of Angle malocclusion,being classified as Class I, Class II Division 1, Class 1/ Division 2 arClass III,and evaluation of facial pattem, being classified as Pattem I,Pattem II ,Pattem III,short face ar long face. For statistical analysis,were applied chi-squared test and Fisher's test. Toassess the agreementbetween the examiners was used the Kappa concordance index. Results:in the mouth breathing group, 38.9% of the individuais presented Class IIDivision 1 malocclusion. In the nasal breathing group, 63.6% presentedClass I. Nasal breathing and mouth breathing individuais presented,respectively, 72.7% and 66. 7%of normal face. Conclusion: in the presentsample, there were no associations statistically significant, according tothe type of breathing, in relation to Angle classification and classificationof the facial pattem. However, it is important to notice that there was atendency of association between mouth breathing and faciallong type.

Retratamento de Classe II esquelética com mini-implantes ortodônticos: relato de caso / Retreatment of skeletal Class II with the orthodontic miniscrews: case report

A perda de ancoragem caracteriza-se como uma grave falha de biomecânica ortodôntica, principalmente em pacientes com discrepâncias esqueléticas severas. Como opção segura de movimentação dentária sem efeito de forças indesejáveis, os mini-implantes ortodônticos demonstraram ser um recurso de fácil instalação e grande previsibilidade. Portanto, este trabalho objetivou relatar um caso de retratamento ortodôntico de uma paciente com Classe II esquelética sem possibilidade de exodontias dos primeiros pré-molares superiores, realizadas no primeiro tratamento. Os espaços foram fechados totalmente sem nenhum cuidado com a ancoragem ortodôntica, agravando a relação dentária de Classe II e o perfil facial continuou bastante convexo. Dessa forma, após avaliação de nova documentação ortodôntica, diagnóstico cefalométrico do caso e colagem de novo aparelho ortodôntico da marca Abzil 3M, slot 0.022” com prescrição Padrão II Capelozza, foram utilizados mini-implantes ortodônticos inicialmente instalados entre caninos superiores e pré-molares para distalização dos molares e pré-molares. Esses mesmos mini-implantes foram depois reposicionados entre primeiros molares e pré-molares para distalização de caninos e retração anterior. Associados aos mini-implantes, foram utilizados cursores confeccionados com fio de aço 0.70” no lado direito e esquerdo da arcada superior e elásticos em corrente para promover a movimentação dos dentes superiores. Em menos de dois anos o caso foi concluído, restabelecendo uma oclusão satisfatória com molares em Classe II e caninos em Classe I. O perfil facial ficou suavemente convexo, bastante harmônico com a face da paciente. Foram utilizados placa de Hawley superior e contenção 3x3 na arcada inferior para estabilização do caso.

The loss of anchorage is characterized as a serious failure of orthodontic biomechanics, especially in patients with severe skeletal discrepancies. How safe option of moving teeth without undesirable effect of forces, the orthodontic mini-implants have proven to be a feature easy installation and great predictability. Therefore, this study aimed to report a case of orthodontic retreatment of a patient with skeletal Class II without the possibility of tooth extraction of the first premolars, performed the first treatment. The spaces were closed completely with no care for orthodontic anchorage, exacerbating the Class II dental relationship, and the facial profile remained quite convex. Thus, after evaluation of new orthodontic documentation, cephalometric diagnosis of the case and bonded a new orthodontic appliance (3M Abzil, slot 0.022” prescription Pattern II Capelozza) were used orthodontic mini-implants initially installed between upper canine and premolars for distalization of molars and premolars. The same mini-implants were then repositioned between the first molars and premolars for distalization of canines and anterior retraction. Associated with mini-implants were used cursors made with steel wire 0.70” on the right and left upper jaw, and elastic chain to promote the movement of the upper teeth. In less than two years the case has been completed, restoring a satisfactory occlusion with Class II molars and canines in Class I. The face was slightly convex profile, very harmonious with the face of the patient. Hawley plate was used in maxillary arch and lower teeth a retainer 3x3 for stabilization in the case.

Avaliação in vitro da citotoxicidade de bráquetes ortodônticos cerâmicos com e sem canaleta metálica / In vitro evaluation of the cytotoxicity of ceramic orthodontic brackets with and without metallic slot

Introdução: O propósito deste estudo é avaliar a citotoxicidade de bráquetes cerâmicos com e sem canaletas metálicas. Métodos: foram avaliados bráquetes de cerâmica de uma mesma marca comercial (American Or¬thodontics) distribuídos em dois grupos: 1 ?cerâmico com canaleta metálica e 2 ? cerâmico convencional. Três grupos-controle foram avaliados: controle positivo (C+), constituído de um cilindro de amálgama, controle negativo (C-), bastão de vidro, e controle de célula (CC) onde as células não foram expostas a nenhum material. Previamente, os bráquetes foram esterilizados em luz ultravioleta. Após isso, foram imersos em meio mínimo essencial de Eagle por 24 horas, e então procedeu-se à remoção do sobrenadante e colocação em contato com fibroblastos L929. Avaliou-se a citotoxicidade em 4 períodos, 24, 48, 72 e 168 horas. Após contato com o meio, as células foram incubadas por mais 24 horas, quando então foram adicionados 100?l do corante ver¬melho neutro a 0,01%. Passado esse período, foi realizada a contagem de células viáveis em espectrofotômetro em um comprimento de onda de 492nm. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos experimentais (1 e 2) e os grupos-controle negativo e controle de célula (p>0.05). O controle positivo foi diferente estatisticamente de todos os outros (p<0.05). Conclusâo: Os bráquetes de cerâmica avaliados não são citotóxicos

Introduction: The purpose of this study is to evaluate the cytotoxicity of ceramic orthodontic brackets, with or without metallic slot. Methods: Ceramic orthodontic brackets from different commercial brands were exam¬ined (American Orthodontics) and divided into two groups: 1- ceramic with metallic slot and 2- conventional ceramic. Three different control groups have been analyzed: positive control (C+) made of an amalgam barrel, negative control (C-) made of a glass rod and cell control (CC) where the cells were not exposed to any material. First of all, the brackets were sterilized by an ultraviolet light and then immersed in Eagle minimum essential for about 24 hours. The supernatants were collected and their cytotoxicity to L929 fibroblasts where analyzed in 4 periods: 24, 48, 72 and 168 hours. After the contact with the environment, the cells were incubated for another 24 hours and then stained with 100?l of 0,01% neutral red dye. The viable cells were counted using a spectrophotometer with a wavelength of 492nm. Results: Any statistics differences have been found among the experimental groups (1 and 2) and negative control and cell control groups (p>0.05). The positive control group was statistically different from the other groups (p<0.05). Conclusion: The ceramic orthodontic brackets evaluated are not cytotoxic

Avaliação in vitro da citotoxicidade de bráquetes ortodônticos metálicos e cerâmicos / In vitro evaluation of cytotoxicity of metal and ceramic orthodontic brackets

Proposição: avaliar a citotoxicidade de bráquetes metálicos e cerâmicos em diferentesperiodos de tempo. Metodologia: foram avaliados bráquetes metálicos e cerâmicos deuma mesma marca comercial (3M Unitek, Monrovia, Califórnia) distribuídos em dois grupos:1) metálico (Victory Series); 2) cerâmico (TranscendTM). Três grupos controle foram avaliados:controle positivo (C+) constituído de um cilindro de amálgama, controle negativo (C-), bastãode vidro e controle de célula (CC), onde as células não foram expostas a nenhum material. Previamente,os bráquetes foram esterilizados em luz ultravioleta (UV). Após isso, foram imersosem meio mínimo essencial de Eagle (MEM) por 24 horas, onde então se procedeu a remoçãodo sobrenadante e a colocação em contato com fibroblastos L929. Avaliou-se a citotoxicidadeem quatro períodos (24, 48, 72 e 168 horas). Após contato com o meio, as células foramincubadas por mais 24 horas, onde então foram adicionados 100 ml do corante vermelho neutroa 0,01 %. Após isso foi realizada contagem de células viáveis em espectrofotômetro em umcomprimento de onda de 492 nm. Resultados: não foram encontradas diferenças estatísticasentre os grupos experimentais (1 e 2) com os grupos controle negativos e controle de célula(p ¼ 0,05). Conclusão: tanto os bráquetes cerâmicos quanto os metálicos não foram citotóxicosnos períodos de tempo avaliados.

Proposition: the purpose of this study is to evaluate the cytotoxicity of metal andceramic brackets in different periods of time. Methods: we evaluated metal and ceramic bracketsof the same trademark (3M Unitek, Monrovia, CAl divided into two groups: 1) metallic (victorySeries); 2) ceramic (TranscendTM) conventional. Three control groups have been evaluated:positive control (C +) consisting of amalgam cylinders, nega tive control group (C-) consistingof glass rods and Cell Control Group (CC) consisting of cells not exposed to any material. Alibrackets were previously sterilized under ultra-violet light (UV) and, then, immersed in Eagle'sminimum essential media (MEM) for 24 hours, after which the supernatants were removedand placed into contact with L929 fibroblast cells. Cytotoxicity was evaluated at 24, 48, 72and 168 hours. After contact with MEM, the cells were further incubated for 24 hours and100 ml of 0.01 % neutral red dye were added. After this period, the cells were fixed and viable cellcounting was performed by spectrophotometry at 492 nm wavelength. Results: Any statisticallysignificant difference was found between the experimental groups (1 and 2) and the nega tivecontrol and cell control groups (p > 0.05). Conclusions: both the metal and ceramic bracketsare not cytotoxic in the time periods evaluated.

Assistência ortodôntica no serviço público - fase II. Tratamento de alterações oclusais decorrentes de hábitos orais deletérios em escolares de Jequié-BA / Orthodontic care in public heath - stage II. Tratament of occlusal alterations due deleterious oral habits in schoolchildren of Jequié-BA

A presença de hábitos orais deletérios compromete o equilíbrio da neuromusculatura orofacial, com uma relação entre o desenvolvimento desses hábitos e a oclusão dentária. Quando esses hábitos ocorrem durante a dentição mista podem atuar como fatores determinantes na má formação óssea, posicionamento dentário, na fala e consequentemente, acarretar uma má-oclusão. Este estudo apresenta três casos clínicos tratados através de Ortodontia Inteceptativa no Módulo de Odontologia da UESB utilizando aparelho ortodôntico removível, todos associados a hábitos orais deletérios. O correto diagnóstico e a interpretação precoce são essenciais para a correção das anormalidades. O sucesso do tratamento de má-oclusões decorrente de hábitos orais deletérios, depende da remoção do fator etiológico e da cooperação do paciente no uso frequente do aparelho ortodôntico removível. É importante realizar tratamento preventivo e interceptativo em pacientes ainda na dentadura mista possibilitando a correção de má-oclusões de forma precoce e referências bibliográficas evitando prejuízos futuros, sendo possível realizar essa assistência ortodôntica no serviço público.

The presence of deleterious oral habits affects the balance of orofacial neuromuscles with a relationship between the development of these habits and dental occlusion. When these habits occur during the mixed dentition can act as determinant factors in the poor bone formation, dental position, in speech and consequently to result in a malocclusion. This study presents three clinical cases treated by Orthodontic Intercepted in Module of Dentistry of UESB using removable orthodontic Appliance device, all associated with deleterious oral habits. The correct diagnosis and early interpretation are essential for the correction of the abnormalities. The success to treatment of malocclusion due by deleterious oral habits, depends on the removal of the etiological factor and the patient’s cooperation in the frequent use of removable orthodontic appliance. It is important to perform preventive and interceptive treatment in patients still in the mixed dentition enabling the correction of malocclusion at an early stage avoiding future losses, it is possible to make orthodontic care in this public service.

Assistência ortodôntica no serviço público - fase um: frequência de alterações oclusais decorrentes de hábitos orais deletérios em escolares de Jequié-BA / Orthodontic care in public heath - stage one: frequency of occlusal alterations due deleterious oral habits in schoolchildren of Jequié-BA

As maloclusões caracterizam-se como um dos problemas odontológicos com maior prevalência, presente nos mais diferentes grupos populacionais e nas mais diversas partes do mundo.Os hábitos orais deletérios constituem-se em importante agente causador das oclusopatias, e ao serem interceptados precocemente, possibilitam que o crescimento ósseo ocorra normalmente.Diversas maloclusões decorrentes desses hábitos deletérios são passíveis de tratamento no setor público de saúde, quando tratadas precocemente, dessa forma, concentrar esforços nesse setor é relevante diante do apelo estético-funcional que as alterações morfológicas provocam na oclusão. Com esse intuito, buscou-se avaliar a frequência de maloclusões decorrentes de hábitos orais deletérios em escolares de Jequié-BA, e posteriormente instituir um programa de atendimento ortodôntico específico e equitativo. Foram examinadas 283 crianças entre 6 e 10 anos de idade, verificando a presença das maloclusões mordida aberta e mordida cruzada associadas a hábitos orais deletérios. Foi verificado um percentual de 30,7% de oclusão insatisfatória. A mordida aberta apresentou na região anterior um percentual de 15,9% e na posterior de 0,4%. A mordida cruzada apresentou percentual de 9,5% na região anterior e 6,7% na região posterior. As crianças com necessidade de tratamento foram encaminhadas ao Projeto de Extensão em Ortodontia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia em parceria com o Centro de Especialidades Odontológicas do município, e as repostas desses tratamentos servirão como base para justificar a implantação de um serviço mais abrangente de Ortodontia na cidade de Jequié.

The malocclusions are characterized as one of the dentistry diseases with greater prevalence, and they were observed in most different population groups all over the world. The deleterious oral habits are presented as a significant etiologic factor of the occlusal problems, and they allow the facial growth to carry out normally when they being intercepted precociously. Therefore, several malocclusions proceeding from deleterious habits are possible to treat in the public sector of health, and this situation demonstrated that is very important to concentrate efforts in this sector due to the appeal aesthetic-functional of this morphologic alterations. This study evaluated the frequency of malocclusions associates the deleterious oral habits in schoolchildren of Jequié city, Bahia, later to institute a program of specific and equitable orthodontic attendance. The sample consisted of 283 children between 6 and 10 years of age, verifying the presence of the openbite and crossbite. Unsatisfactory occlusion was observed in 30.7% of the children. The anterior openbite showed a percentage of 15.9% and 0.4% in posterior. The anterior crossbite demonstrated 9.5% and posterior crossbite was observed in 6.5% of the subjects. The children with treatment necessity had been directed to the Project of Extension in Orthodontics of the Southwestern State University of the Bahia and Dentistry Specialty Center of city, and these cases will support a large service of Orthodontics in the city of Jequié.

Correção da mordida cruzada anterior em paciente com perda de suporte periodontal / Orthodontic therapy of anterior crossbite in patent with loss periodontal support

Pacientes com trauma oclusal associado ao biofilme dentário tendem a apresentar uma maior agressão ao periodonto, uma vez que a capacidade dos tecidos em suportar as forças oclusais é prejudicada pelo suporte periodontal reduzido, gerada pela inflamação periodontal. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um paciente de 10 anos de idade, sexo masculino, em fase de dentição mista, o qual apresenta mordida cruzada anterior e perda de suporte periodontal nos incisivos inferiores, evidenciando a importância da associação entre tratamento ortodôntico e terapia periodontal. Após a avaliação clínica do paciente, optou-se pela instalação de aparelho ortodôntico removível superior com cobertura oclusal, parafuso expansor e mola digital nos incisivos, arco vestibular de Hawley nos incisivos inferiores e mola digital na unidade 42, associado à raspagem supra e subgengival, alisamento radicular e o controle do biofilme dentário. Após o tratamento, constatou-se a correção da mordida cruzada anterior, bem como uma melhora na condição periodontal: controle da inflamação gengival, do sangramento, da profundidade de bolsa periodontal, da recessão gengival e da mobilidade dentária. Portanto, a associação entre o tratamento ortodôntico e a terapia periodontal possibilitou ao paciente um quadro de melhora da função, da estética dentária e facial, bem como das estruturas do periodonto.

Patients with occlusal trauma, biofilm dental and gingival inflammation showed a greater progression of periodontal injury, due the least capacity of supporting the oclusais forces with loss periodontal support. The aim of this study was to present a clinical case of a patient of 10 years of age, male, in phase of mixed dentition, that presented an anterior crossbite and loss periodontal support of inferior incisors, where searches to evidence the importance of the association between the orthodontic treatment and the periodontal therapy. After the periodontal evaluation and of the occlusion of the patient, it was used an removable orthodontic appliance superior with oclusal covering, screw expander and digital spring in the incisors, Hawley arc in the inferior incisors and digital spring in unit 42, associate to the scraping supplies and subgengival, smoothing to radicular and the control of dental biofilm. After the treatment, it was evidenced the correction of anterior crossbite, as well as an improvement in the periodontal condition: control of the gingival inflammation, gingival bleedding, periodontal probing depth, recession gingival and dental mobility. It was verified that the association between the orthodontic treatment and the periodontal therapy allowed to improve of patient dental function, aesthetic dental and the face one, as well as of the periodontal structures.

Prevalence of malocclusion in a Brazilian schoolchildren population and its relationship with early tooth loss

The purpose of this study was to evaluate the prevalence of malocclusion in a Brazilian schoolchildren population in the mixed dentition, assessing its relationship with early tooth loss. The study population consisted of 1,014 7-11-year-old children of both genders, with low socioeconomic backgrounds and multiracial characteristics, living in the city of Jequié, in the Northeast region of Brazil. The clinical examination was carried out by an adequately calibrated orthodontist in the children’s classrooms. Data were analyzed statistically by either chi-square or Fisher’s exact test (a=0.05). Angle’s classification revealed that 22.3% of the population had normal occlusion. Class I malocclusion was observed in 47.6%, Class II division 1 in 21%, Class II division 2 in 0.9% and Class III in 8.2% of the children. Excluding the subjects (n=199) with early tooth loss, which is a condition that can modify malocclusion status, the distribution was as follows: Class I (36.2%), Class II division 1 (17.5%), Class II division 2 (0.7%) and Class III (3.7%). Early tooth loss was more commonly observed in boys (Class I, Class III left side, and both sides simultaneously). Anterior crossbite was observed in 5.7% of the subjects, posterior crossbite in 8.4%, anterior and posterior crossbite simultaneously in 2.6%, open bite in 13% and crowding in 49.6%. In conclusion, Class I malocclusion was the most prevalent alteration. The occlusal pattern of Class III was more common than Class II division 2, among the examined individuals.

Alterações periodontais e microbiológicas após instalação de aparelho ortodôntico fixo / Periodontal and microbiologic changes after the placement of fixed orthodontic appliance

Áreas de retenção do aparelho ortodôntico fixo permitem um maior acúmulo de biofilme dental, principal agente etiológico das doenças periodontais. Este estudo, através de revisão da literatura, pretende avaliar possíveis alterações periodontais e microbiológicas de pacientes com aparelho ortodôntico fixo. Os parâmetros clínicos, como índice de placa, índice de sangramento gengival e profundidade de sondagem foram analisados em diversos estudos, e a maior parte deles mostra resultados significativos de acúmulo de biofilme e inflamação gengival associado ao aparelho ortodôntico fixo. Há um grande aumento de microrganismos cariogênicos em pacientes ortodônticos, como S. mutans e Lactobacillus, principalmente nos casos de deficiência na higiene bucal. Quanto ao biofilme subgengival, pode-se afirmar que A. actinomycetemcomitans e T. forsythia, envolvidos com a doença periodontal, são os principais componentes do biofilme subgengival de bandas ortodônticas. Esta revisão mostrou a necessidade de mais estudos sobre a relação entre patógenos periodontais e aparelhos ortodônticos e ressaltou a importância da interação entre Periodontia e Ortodontia durante os tratamentos ortodônticos, principalmente nos pacientes com maiores riscos.

Interação entre ortodontia e dentística em um caso clínico com discrepância de Bolton / Orthodontic and operative dentistry interaction on a clinical case with Bolton toth size discrepancy

A discrepância de tamanho dentário, que ocorre em um número considerável de pacientes que procuram por tratamento ortodôntico, pode influenciar negativamente os objetivos do tratamento e os seus resultados finais. Em um caso com má oclusão do tipo Classe I de Angle, aparentemente simples, foi necessário um planejamento multidisciplinar, devido à discrepância de tamanho dentário. Após a análise de Bolton, que confirmou a discrepância de tamanho dentário por reduzida largura mésio-distal, proporção total igual a 100 (média de 91,3) e proporção anterior igual a 82 (média de 77,2), iniciou-se o tratamento ortodôntico fixo. Após a fase inicial de alinhamento e nivelamento, realizou-se compensação de tamanho, por meio de restaurações nos 4 incisivos superiores, com resina composta. Este planejamento conjunto permitiu uma finalização ideal do caso, após 12 meses de tratamento, com resultado bastante satisfatório.